Валентина Ануфриенкова: «пандемия показала, кто для общества самый значимый»

По определению профессиональные союзы были созданы, чтобы защищать права и интересы трудящихся, но на деле в советские времена спорные вопросы, требующие вмешательства профсоюзных комитетов, возникали не столь часто.

А вот в условиях новой экономической реальности профсоюзы, по сути, вернулись к своей изначальной задаче – защите социально­экономических и трудовых прав работников той или иной отрасли. Что это значит на практике?

Об этом мы беседуем с Валентиной Ивановной Ануфриенковой, председателем Смоленской областной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации.

– Валентина Ивановна, профсоюз работников здравоохранения – одна из самых крупных общественных организаций в России. И на Смоленщине медики активно участвуют в профсоюзном движении. А в чем конкретно заключается роль медицинского профсоюза в современных условиях?

– Это действительно самая массовая общественная организация – на уровне страны в наш профсоюз входят более 2,5 миллиона членов, в том числе и работающих в частных медучреждениях. А наша региональная организация объединяет 67 первичных организаций – они созданы практически во всех областных и федеральных медицинских учреждениях, Смоленском государственном медицинском университете, медицинских колледжах, Центрах госанэпиднадзора, а также в Департаменте Смоленской области по здравоохранению.

И именно в нынешних условиях важность профсоюзной работы трудно переоценить. Надо отметить, что она признана на государственном уровне – так, в Трудовом кодексе РФ есть специальный раздел, посвященный гарантиям профсоюзной деятельности.

Одно из самых значимых направлений нашей работы – социальное партнерство, заключение отраслевого тарифного Соглашения с профильным Департаментом. Это Соглашение, наряду с Трудовым кодексом РФ и федеральным законодательством, является основой для заключения коллективных договоров непосредственно в медицинских учреждениях. И в этом процессе обязательно принимает участие профсоюзный комитет организации как сторона коллективного договора.

На практике это означает, что каждый работник, имеющий трудовой договор с работодателем, участвуя в обсуждении проекта коллективного договора, понимает: в нем, помимо обязанностей, должны быть четко прописаны его права. В первую очередь это касается его заработной платы, включающей оклад и компенсационные выплаты (за вредные условия труда, работу в ночное время, совмещение должностей, увеличение объема работы и т.д.). То есть работник, соглашаясь на определенные трудовые условия, должен понимать, сколько ему за это заплатят, каким будет режим его работы и т.д.

Особое внимание придается и регулированию стимулирующих выплат, в частности, надбавок за стаж, квалификационную категорию и т.п.

Так, уже несколько лет в рамках эффективного контракта в медучреждениях ежемесячно подводятся итоги работы, которые определяются в балльной системе, где каждый балл имеет свою цену. Оценка эффективности работы проводится комиссионно, по уровням, и на уровне учреждения в комиссию в обязательном порядке входит председатель первичной профсоюзной организации, представляющий интересы сотрудников.

Представитель профсоюзного комитета принимает участие и в распределении премиальных выплат, назначении «персональных коэффициентов» работникам.

Кроме того, в соответствии с Трудовым кодексом РФ, есть ситуации, при которых работодатель не имеет права издавать ряд внутренних документов без согласования или учета мотивированного мнения профсоюзного комитета. Чтобы избежать разногласий, мы обеспечили всех руководителей медучреждений и председателей профкомов методичками, в которых четко разъясняются все эти моменты. Необходимость ознакомления специалистов отдела кадров со всеми соответствующими регламентами была закреплена в отраслевом Соглашении.

Также профсоюзные организации держат на контроле предоставление работникам положенных по законодательству основного и дополнительных отпусков в соответствии с условиями труда, а также соблюдение режимов работы и обеспечение СИЗ.

Таким образом, профкомы могут отслеживать, а в некоторых случаях и непосредственно влиять на соблюдение социально­экономических и трудовых прав работников, в том числе в оплате труда, соответствующей фактической работе каждого.

Кроме того, наш профсоюз, скажу без ложной скромности, участвует в решении очень многих вопросов, касающихся системы здравоохранения, как на региональном, так и на государственном уровне. В частности, я, как председатель, являюсь членом ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ и президиума Смоленского областного объединения профсоюзов, работаю в составе всех комиссий профильного Департамента, в том числе и отраслевой тарифной комиссии, а также трехсторонней комиссии под руководством губернатора А.В. Островского. Большой честью и большой ответственностью для меня стало избрание заместителем председателя Общественной палаты Смоленской области. Такое представительство на всех уровнях позволяет держать руку на пульсе и действовать в интересах нашего профсоюзного сообщества. В частности, некоторые наши предложения по улучшению социально­экономического статуса медицинских работников через ЦК профсоюза формируются в обращения на самый высокий уровень.

Так что на современном этапе роль профсоюзов как защитников прав работников вполне реальна и весьма значима.

– Однако острые вопросы в системе здравоохранения еще остаются. В частности, Вы не раз озвучивали необходимость приведения базовых тарифов к единому размеру во всех медицинских организациях. Поясните, пожалуйста, в чем тут проблема, и есть ли какие­то подвижки в ее решении?

– К сожалению, у нас в стране действительно нет единого подхода к оплате труда. Например, в медицинских учреждениях федерального подчинения штатное расписание и размеры должностных окладов утверждает Минздрав, причем минимальный должностной оклад соответствует размеру МРОТ. В областных же учреждениях на Смоленщине, как и в большинстве регионов РФ, постановлением администрации области утверждены минимальные должностные оклады по профессиональным квалификационным группам. То есть руководитель медучреждения должен устанавливать своим работникам оклад не меньше определенной суммы. Это приводит к тому, что в каждой больнице или поликлинике, в зависимости от финансовых возможностей, формируется своя система оплаты труда, иногда значительно отличающаяся в одинаковых по уровню учреждениях – я имею в виду размеры должностных окладов.

И мы уже более 10 лет на самом высоком уровне бьемся за то, чтобы должностной оклад медицинских работников одной специальности был единым на всей территории России.

Доплаты, надбавки, премии – это уже второй этап. Но на первом – при определении должностных окладов – должна быть единая государственная система, не допускающая дискриминации работников. Раньше, при существовании единой тарифной сетки, врачи знали: куда бы ты ни поехал работать, точка отсчета у тебя одинаковая везде. Сейчас же эта система формируется в каждом регионе по­своему.

На данный момент ситуация начинает меняться. Так, Президент еще два года назад поручил Правительству разработать единые подходы к формированию системы должностных окладов. Увы, предыдущий состав Правительства этого не сделал, и только сейчас началась эффективная работа в этом направлении. И наш профсоюз принимает в ней самое активное участие. Это ведь действительно очень важно!

В частности, в целях реализации Поручений Президента, связанных с модернизацией первичного звена здравоохранения, разработан проект Федерального Закона «О внесении изменений в статью 144 Трудового кодекса Российской Федерации в части установления требований к отраслевым системам оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений».

Наша профсоюзная позиция заключается в том, чтобы Правительство Российской Федерации наделялось не правом, а обязанностью (!) утверждать базовые должностные оклады работников профессионально­квалификационной группы первого уровня в государственных и муниципальных учреждениях не ниже МРОТ. Не должно быть дискриминации в оплате труда федеральных и региональных работников здравоохранения, образования, культуры. Ждем результатов осенней сессии Государственной Думы ФС РФ!

– Время от времени в российских СМИ появляется информация о том, что в каком­то медучреждении главный врач установил себе зарплату в десятки раз выше, чем сотрудникам. У нас на Смоленщине такое возможно?

– Это, как сейчас принято говорить, фейковая информация. Нужно понимать, что главные врачи медицинских учреждений сами себе никаких выплат не устанавливают. Они, хотя и не являются государственными служащими, находятся в трудовых отношениях с Департаментом по здравоохранению, который, в зависимости от уровня учреждения, назначает им должностной оклад и те доплаты и надбавки, которые предусмотрены соответствующим Положением. И, конечно, четко отслеживает ситуацию. Более того, я точно знаю, что многие сотрудники смоленских медучреждений получают заработную плату более высокую, чем их главврачи.

Тут еще хотелось бы добавить, что, по моему глубокому убеждению, все медицинские работники должны быть признаны государственными служащими и быть защищены государством так же, как, например, полиция и армия. Ведь рисков для жизни и здоровья у них не меньше.

Кроме того, из­за кадрового дефицита возрастает интенсификация труда медицинских работников. Ведь практически никто из них не работает, как положено, на одну ставку, чтобы была возможность уделить достаточное время и пациенту, и своему образованию, и отдыху. Это тоже «больная» тема в здравоохранении, причем многолетняя!

– Как, по­Вашему, можно решить кадровую проблему?

– Я думаю, что она не будет решена, пока не будет возвращено государственное распределение выпускников­бюджетников медицинских образовательных учреждений. Безусловно, на Смоленщине, благодаря деятельному вниманию губернатора и принимаемым им мерам, подвижки в решении кадрового вопроса есть. Однако по­прежнему мало кто из выпускников идет на работу в государственные медучреждения, не говоря о том, чтобы поехать на работу в сельскую местность. Даже «целевики» всеми правдами и неправдами стараются этого избежать. А ведь право на бесплатное обучение все они использовали, и значит, должны отдать свой долг государству.

– А как Вы относитесь к ситуации, когда во многих стационарных медицинских учреждениях санитарки были переведены в уборщицы с понижением зарплаты?

– Это непростая ситуация, на которую обратил внимание даже Президент РФ. Понятно, что это напрямую связано с финансовым состоянием медучреждений.

При этом я считаю, что вопрос нужно было решать на уровне Минздрава по­другому. В частности, те работники, которые соглашались пройти повышение квалификации, должны были остаться выполнять обязанности младшего медицинского персонала – а они достаточно специфичны, поскольку эта работа непосредственно связана с пациентами. Те же, кто не хотел обучаться, становились уборщицами.

Но у нас получилось то, что получилось. Правда, я думаю, что пройдет какое­то время, и этот вопрос будет упорядочен.

– Известно, что много вопросов возникает у медицинских работников в связи со специальной оценкой условий труда. Эта проблема как­то решается?

– Наш регион в начале 2000­х годов попал в пилотный проект, когда оценка условий труда производилась в соответствии с предыдущим законом об аттестации рабочих мест. Тогда у нас по статистике 85% рабочих мест были признаны с вредными или опасными условиями труда. И это соответствовало действительности.

Новый же закон о специальной оценке условий труда (СОУТ), по моему мнению, далек от совершенства. Поначалу в соответствии с ним получалось, что у наших медработников практически нет ни вредных, ни опасных условий.

На самом же деле – и нынешняя ситуация по противодействию новой коронавирусной инфекции это явственно подтвердила, – медицинское сообщество работает в особом режиме, а значит, и подходить к оценке труда медиков необходимо с особыми критериями.

Безусловно, в работе по новому закону о СОУТ важная роль отводится профсоюзным работникам. Ведь к оценке условий труда медработников нужно относиться крайне ответственно. Администрациям медучреждений с участием профкомов необходимо правильно к этому подготовиться. В учреждении должна быть создана специальная комиссия, которая готовит перечень рабочих мест с указанием всех вредных или опасных условий, доказывая это документально.

К сожалению, первый этап работы по закону о СОУТ, мы считаем, в России практически провалился. Ведь очень многие медицинские работники были лишены тех классов вредности, которые реально существуют на их рабочих местах.

Чтобы избежать подобных ситуаций, наша региональная организация совместно с Департаментом по здравоохранению провела огромную работу. Мы организовали несколько семинаров с участием главных врачей, председателей первичных организаций, специалистов по охране труда, экономистов, сотрудников отделов кадров, на которые, в том числе, приглашали специалистов из других регионов. Это позволило смолянам научиться тому, как проводить подготовку к СОУТ более качественно.

И сейчас, на приближающемся следующем этапе СОУТ, мы надеемся – с учетом прежних ошибок – провести его более качественно. Кроме того, в октябре в штате нашей организации появится специалист по охране труда, который будет предметно заниматься этими вопросами.

При этом работники – члены профсоюза могут обращаться с жалобой в профсоюзный комитет организации, если они не согласны с заключением по СОУТ. И профком вправе, после консультации с нами, обратиться к работодателю с предложением о проведении повторной специальной оценки условий труда за счет организации в течение 6 месяцев. Сделать это работодатель обязан по закону. Такие примеры у нас уже есть.

– Приходилось слышать о ситуациях, когда медработникам отказывали в назначении пенсионного обеспечения на льготных условиях. В этих случаях профсоюз может чем­то помочь?

– Безусловно. Это крайне важное направление нашей работы. Случается, что Пенсионный фонд возвращает дела о назначении льготной пенсии по разным причинам. И если возникают такие ситуации, член профсоюза обращается к нам, и в дело вступает правовой инспектор труда ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ по Смоленской области. Лет 5­6 назад мы просто «утопали» в подобных разбирательствах. Но надо отметить, что при рассмотрении дел в суде в более чем 90% случаев решения были приняты в пользу работников. И это наша профессиональная заслуга.

– Раньше одним из востребованных направлений в работе профсоюзов было распределение путевок на отдых и оздоровление работников. А как сейчас с этим обстоят дела?

– К сожалению, эта практика, бытовавшая в советские времена, больше не существует, государство практически не выделяет путевок на санаторно­курортное лечение для работающих граждан. Так что обязанность по оздоровлению медицинских работников легла на администрации учреждений и профсоюз. Понятно, что, учитывая экономическую ситуацию, областные власти при всем желании не могут выделить значительные средства на эти цели. Профсоюз тоже не богатая организация, однако мы изыскиваем некоторые возможности для оздоровления членов профсоюза, в том числе активно используем такую форму, как отдых выходного дня. А для поощрения членов профсоюза тех медицинских организаций, которые отмечали различные юбилеи, мы закупали значительное количество путевок в санаторий «Красный Бор».

Большую работу мы проводим и по оздоровлению детей членов нашего профсоюза – из средств профкома и обкома профсоюза возможно удешевить для родителей оплату за путевки в детские оздоровительные организации.

Сейчас, в условиях ограничительных мероприятий, эта работа приостановилась, но по улучшению ситуации мы ее обязательно возобновим.

– Вот мы и подошли к очень актуальной на сегодняшний день теме – работе учреждений здравоохранения в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Были ли какие­то проблемы у смоленских медиков, в частности, по денежным выплатам, и чем им помогал и помогает профсоюз?

– Прежде всего, хочу сказать, что пандемия COVID­19 зримо показала, какие профессии для общества самые значимые – и это не топ­менеджеры, а те, кто спасает жизни. Очень важно, что сегодня на самом высоком уровне признано, что медики действительно работают в особых – зачастую опасных и всегда крайне ответственных – условиях.

Уже много было написано о том, как трудятся медработники в период пандемии. И это действительно требует от каждого высочайшего профессионализма, ответственности и мужества абсолютно на всех уровнях – и в амбулаторно­поликлиническом звене, и на скорой помощи, и в стационарах. Трудно переоценить ту тяжесть, которая легла на работающих в «красной зоне», когда за время смены не то что чашку чая некогда выпить, но и, простите, в туалет сходить проблема.

Понятно, что непосредственно помочь коллегам в лечении больных наша профсоюзная организация не может, но мы можем поддержать здоровье и моральное состояние тех, кто работает в этих сложных условиях.

Так, наш президиум обкома профсоюза принял решение обеспечивать горячим питанием работающих в смену 150 медицинских работников инфекционного госпиталя, развернутого на базе 1­й клинической больницы. Всего туда было доставлено 4250 обедов. И мы очень благодарны индивидуальному предпринимателю С.В. Бальцеру и коллективу кафе «Мандариновый гусь», принявших участие в приготовлении этих обедов. Таким же образом мы поддержали сотрудников инфекционного отделения Вяземской ЦРБ. Также мы обеспечивали продуктовыми пайками сотрудников лаборатории Центра госсанэпиднадзора, на плечи которых с первых дней пандемии легла огромная работа по проведению тестов. До сих пор поддерживаем студентов­медиков, которые помогают врачам в качестве волонтеров и работают на «горячей линии» в Смоленском базовом медицинском колледже.

На все мероприятия по поддержке медработников за это время было потрачено 654 тысячи рублей – это весьма значительная сумма для профсоюза, но мы считаем, что она была потрачена на действительно нужное дело. И эта работа продолжается.

Вообще же, мы с самого начала пандемии совместно с Департаментом постоянно мониторили ситуацию по заболеваемости, в том числе и среди сотрудников медучреждений. К сожалению, таких случаев немало. И я хочу особо отметить, что винить медработников в том, что они сами заболели, нельзя – это ведь не следствие какой­то халатности, а объективные особенности работы с опасной инфекцией.

Так что очень правильно и обоснованно Президент издал Указ о страховых выплатах медработникам. Однако в этом Указе есть некоторые непроработанные нюансы.

Так, чтобы оформить медработнику эту выплату, нужно провести заседание врачебной комиссии в учреждении, при этом болезнь должна быть подтверждена результатами лабораторного исследования. Однако не секрет, что часть тестов может давать ложноотрицательный результат, тогда как и КТ­обследование, и тест на антитела четко показывают, что человек переболел.

В связи с этим ЦК профсоюза обратился к Президенту РФ с предложением расширить перечень работников, перенесших COVID­19 и имеющих право на страховую выплату. Это должны быть не только врачи, средний и младший медперсонал, но и другие сотрудники медучреждений.

И очень важно, чтобы отрицательный тест на COVID­19 при наличии других показаний не становился препятствием для комиссионного заключения о выплате.

Улучшение ситуации по страховым выплатам мы уже ощутили. Но необходимо, чтобы при официальном внесении изменений в Указ Президента те медработники, которым было отказано в получении страховой выплаты, могли повторно обратиться во врачебные комиссии медицинских организаций. Совместно с Департаментом по здравоохранению мы уже провели онлайн такую разъяснительную работу с главными врачами и председателями профкомов.

Мы активно лоббируем эти предложения, в чем нас поддерживает Министерство здравоохранения РФ, и надеемся на то, что справедливость будет восстановлена.

Понятно, что поначалу все решения Президента и Правительства принимались в экстренном порядке, и сейчас они постоянно совершенствуются. И задача профсоюза состоит в том, чтобы ни одна категория работников медучреждений не была обделена, чтобы они получили все положенные им выплаты как по федеральному законодательству, так и по региональному.

Кроме того, при нашем активнейшем участии совместно с Департаментом до главных врачей и председателей профкомов медучреждений были доведены разъяснительные письма, с тем чтобы в локальной документации были учтены все моменты работы сотрудников в период пандемии.

И надо отметить, что губернатор А.В. Островский строго отслеживает ситуацию с выплатами медработникам, как федеральными, так и региональными.

А для того, чтобы все эти выплаты были доведены до сотрудников и чтобы облегчить работу отделов кадров медицинских организаций, мы совместно с Департаментом разработали проекты дополнительных соглашений к трудовому договору по каждой из специальностей, где указали все необходимые для получения выплат пункты. Кроме того, в этом допсоглашении обязательно должен быть указан перечень индивидуальных защитных средств, необходимых для работы в условиях пандемии.

Конечно, поначалу было много непонятных для работников моментов, и мы даже открыли «горячую линию», где разъясняли и сотрудникам, и администрациям учреждений всё, что нужно было знать по оплате труда в этой ситуации. Кроме того, мы совместно с заместителем губернатора П.В. Хомайко и сотрудниками Департамента при необходимости выезжали в медучреждения, чтобы разобраться в сложившейся там ситуации и разъяснить работникам все спорные моменты. Эта работа продолжается и сейчас.

И надо сказать, что на сегодняшний день у меня нет ни одного обращения по недоплатам. Возможно, какие­то шероховатости на местах и есть. Но для того мы и держим постоянную связь с руководителями учреждений, председателями профкомов, экономистами, чтобы оперативно решать возникающие вопросы.

Также мы вели и ведем большую разъяснительную работу с населением по мерам безопасности, ведь инфекция пока еще остается рядом с нами.

Актуальным вопросом и для властных структур, и для профсоюзов является также реабилитация населения и, в том числе, медицинских работников, которые переболели ковид­инфекцией. И мы сделаем всё от нас зависящее, чтобы члены нашего профсоюза смогли восстановить свое здоровье и продолжали работать на благо смолян.

Я хочу поблагодарить губернатора Алексея Владимировича Островского, а также коллективы сотрудников Департамента по здравоохранению и областных государственных учреждений здравоохранения за высокопрофессиональную работу в период пандемии по организации и оказанию квалифицированной медицинской помощи населению региона.

– Спасибо за обстоятельную беседу, Валентина Ивановна! Здоровья, сил и мужества Вам и всем сотрудникам вашей организации!

Подготовила Ольга Колышкина