Коварная «экономия»

Почему результаты некоторых аукционов могут быть опасными для здоровья смолян.

Размышляя об этой ситуации, невольно вспоминаешь английскую народную балладу в переводе С.Я. Маршака, образно описывающую причинно-следственные связи:

Не было гвоздя – подкова пропала.

Не было подковы – лошадь захромала.

Лошадь захромала – командир убит.

Конница разбита – армия бежит.

Враг вступает в город, пленных не щадя,

Оттого, что в кузнице не было гвоздя

Казалось бы, какое отношение это имеет к нашему с вами здоровью? Оказывается, то самое, причинно-­следственное… Думаю, сейчас вы сами всё поймете.

Общеизвестно, что в результате реализации национального проекта «Здоровье» и, в частности, программы модернизации здравоохранения в лечебно-­профилактических учреждениях значительно увеличился объем медицинского оборудования, в том числе и высокотехнологичного, что неминуемо влечет за собой проблему его качественного технического обслуживания. Поэтому ежегодно медицинские учреждения объявляют тендеры (аукционы) на техническое обслуживание имеющегося у них оборудования, в которых участвуют специализирующиеся на таких работах компании с соответствующими лицензиями и квалифицированным персоналом.

Понятно, что в условиях рыночной экономики это происходит в режиме жесткой конкуренции. Само по себе это неплохо, поскольку дает компаниям стимул для более качественного выполнения работ. А медицинским учреждениям позволяет выбрать наиболее эффективного исполнителя, в том числе и по финансовой составляющей. Так, по условиям, прописанным в Федеральном законе № 44­ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», аукцион выигрывает тот, кто предложит минимальную стоимость исполнения контракта. К сожалению, тут-­то и таятся подводные камни.

С точки зрения здравого смысла, логично предполагать, что компании, участвующие в аукционе, не будут уменьшать предлагаемую цену лота ниже разумно обоснованного предела (с учетом среднерыночных показателей прямых расходов; не допуская умышленного занижения стоимости контракта и пр.), обеспечивающего качественное выполнение работ. На практике же зачастую получается иначе. Печальным примером стали аукционы по техническому обслуживанию медицинской техники города Смоленска и Смоленской области, проведенные в декабре прошлого года.

Вот лишь один пример. Аукцион № 0163200000320007673, заказчик – ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Начальная цена контракта 920082 рубля. Победитель –

АО «Технологии и инновации», предложившее цену 112530 рублей. (Желающие могут проверить эту информацию: https://synapsenet.ru/zakupki/fz44/0163200000320007673%231­­smolenskaya­obl­1500aefu­okazanie­uslug­po).

Надо думать, что медучреждение, определявшее для контракта стоимость работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования, исходило из их реальной стоимости. И вот вопрос: на чем собирается сэкономить компания­-победитель, уменьшившая эту сумму практически в 9 раз? На оплате труда специалистов? На качестве запчастей и обслуживания? На пакете различных видов обучения и переобучения сотрудников компании? Или нужно предположить, что учредитель компании В.В. Крупеня (по непроверенным данным, номинальное лицо, за которым стоят другие люди) и ее генеральный директор Е.В. Радговская решили заняться масштабной тотальной благотворительностью, работая себе в ущерб на благо смоленского здравоохранения?

Масштабной и тотальной – потому что подобным образом, значительно снижая начальную цену контракта, компания участвовала в 10 аукционах (к счастью, выйдя победителем только в трех из них). Причем ситуация со станцией скорой помощи – это еще цветочки. В некоторых других аукционах АО «Технологии и инновации» снижало цену контракта на 97­98%. Что, собирались работать практически бесплатно? Верится с трудом…

Но как бы то ни было, теперь в 2021 году сотрудникам и пациентам Смоленского областного психоневрологического клинического диспансера, Клинического родильного дома и Станции скорой медицинской помощи (именно их собирается «благотворительно» обслуживать АО «Технологии и инновации») предстоит «ходить по лезвию бритвы», надеясь, что не обеспеченное должным техническим обслуживанием оборудование (а в его перечне есть и особо – жизненно – важное) не выйдет из строя и не станет причиной беды. Ведь даже неисправный холодильник для хранения медикаментов или неправильно откалиброванный рентгеновский комплекс в определенных условиях могут привести к смерти пациентов и обслуживающего персонала. Причем зачастую время (в данном случае весь нынешний год), упущенное для должного обслуживания, может повлечь за собой необходимость впоследствии гораздо более дорогого ремонта или даже покупки нового оборудования взамен вышедшего из строя. И тогда медучреждениям придется потратить средства, значительно превышающие сэкономленные на этих аукционах, и возникнут определенные вопросы у соответствующих комиссий по списанию изделий, не выработавших установленный ресурс.

К сожалению, такое вопиющее поведение АО «Технологии и инновации» вынудило и других участников (а среди них опытные, авторитетные и хорошо зарекомендовавшие себя за годы сотрудничества с медучреждениями компании) в ходе проведения аукциона отвечать на ценовые предложения, надеясь с каждым «шагом» на остановку демпингующего участника или на отклонение второй части его заявки по несоответствию документации требованиям аукциона. В нескольких случаях другим участникам аукциона удалось стать победителями, но, увы, за счет значительного снижения стоимости контракта. Отрицательные последствия этого для поддержания в должном состоянии медоборудования некоторых ЛПУ легко можно себе представить.

За примерами далеко ходить не надо. Еще свежи в памяти трагические случаи, когда из­за неисправных аппаратов ИВЛ и систем обеспечения кислородом ушли из жизни десятки россиян. У нас на Смоленщине неисправный инкубатор для новорожденных привел к смерти ребенка. И т.д., и т.п. Ситуации, когда причиной вреда для здоровья или даже смерти и пациентов, и медработников становилось неисправное медицинское оборудование, к сожалению, не столь редки, как хотелось бы. И наверняка во многих таких случаях причиной стало именно ненадлежащее техническое обслуживание или ремонт.

Именно поэтому, хорошо представляя ситуацию, угрожающую безопасности и эффективности работы ЛПУ, и чувствуя свою ответственность за столь важную сферу, несколько участников аукциона подготовили заявление о фактах вопиющего преднамеренного демпинга на аукционах по техническому обслуживанию медицинской техники города Смоленска и Смоленской области компанией АО «Технологии и инновации». Заявление, подписанное руководителями ОАО «Медтехника­Смоленск», ООО «Медкомплект», ООО «СпектрМед», ООО «Сервис Центр», ООО «Медсервис», было направлено в адрес Управления Федеральной антимонопольной службы по Смоленской области, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Департамента по здравоохранению и Прокуратуры. (Копия документа имеется в распоряжении редакции).

В частности, в этом заявлении говорится:

«Данные результаты торгов (…) свидетельствуют о необоснованном демпинге без учета: норм времени, трудозатрат, опыта работы, стоимости сырья, материалов, комплектующих, заработной платы, амортизации основных средств, транспортных и иных прямых и непрямых расходов».

И еще:

«Обращаем ваше внимание на то, что преднамеренный демпинг, да еще в таких процентах, максимально снижает качественные характеристики проводимых работ, что приводит к преждевременному выходу оборудования из строя, значительно сокращает ресурс работы изделий до списания или дорогостоящего капитального ремонта и представляет опасность для пациентов и медицинского персонала».

Соответственно, подписанты просят уполномоченные организации:

«1. Рассмотреть вопрос об отмене торгов вышеуказанных аукционов.

2. Удостовериться в факте наличия у компании АО «Технологии и инновации» действующей лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (…) медицинской техники и соответствие ей по пунктам:

– профессиональное обучение и штатное расписание, в том числе с опытом работы (5 лет);

– наличие поверенных контрольно-­измерительных приборов по заявленным лицензионным направлениям;

– аттестация инженерного состава по правилам техники электробезопасности;

– аттестация руководителя компании по охране труда;

– аттестация рабочих мест.

3. Удостовериться в факте наличия у компании АО «Технологии и инновации» соответствующих разрешений и удостоверений на право работы с сосудами под давлением.
4. Удостовериться в наличии у компании лицензии на право работы с источниками ионизирующего излучения, а также удостовериться в ее соответствии предъявляемым требованиям, в частности: наличие персонала группы А, прошедшего обучение по правилам работы с источником излучения и радиационной безопасности, а также прошедшего инструктаж по радиационной безопасности.
5. Направить уведомление учредителю (­ям) компании АО «Технологии и инновации» о непрофессиональном подборе кадров на руководящую должность без опыта работы по техническому обслуживанию и ремонту медицинской техники и без минимальных знаний нормативных актов и законов РФ».

Как рассказали нам руководители компаний, подписавшие заявление, от его адресатов получены заверения о том, что ситуация будет рассмотрена самым тщательным образом и по итогам разбирательства будут приняты адекватные меры.

Очень хочется верить, что это будут действительно адекватные меры, то есть отмена заведомо заниженных результатов аукционов, а компанию АО «Технологии и инновации» занесут в «черный список» («Реестр недобросовестных поставщиков») и не позволят больше ставить под угрозу безопасность и эффективность работы медицинских учреждений Смоленщины.

Давайте обеспечим эту «кузницу» достаточным количеством «гвоздей», то есть надлежащим техническим обслуживанием. Ведь никто из здравомыслящих людей не хочет, чтобы в ближайший год в новостных блоках нашей области появлялась информация о трагических случаях по вине неисправной медицинской техники!

P.S. В соответствии с законом РФ «О средствах массовой информации» просим Департамент Смоленской области по здравоохранению считать эту публикацию официальным запросом и предоставить редакции разъяснения по данной ситуации.